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  • 西安市異地就醫直接結算政策詳解:自助備案
    2022年08月05日 10:52
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      隨著經濟發展、交通便利,人員的流動越來越多?墒且坏┥,參保人不方便回到自己的參保地去看病,那異地就醫的醫保報銷又該怎么辦呢?近日,劉女士就遇到了這樣的問題。劉女士的參保地在西安,可因病情復雜想要轉診去北京住院。外地住院產生的醫療費用還能報銷嗎?怎么報銷呢?回到西安辦理報銷手續會不會很麻煩?想到這一系列問題,還沒有辦理轉診,劉女士就已經開始發愁了。

      異地就醫產生的住院費用

      可以直接結算

      8月3日,記者從西安市醫療保障局獲悉,目前我市異地就醫住院費用直接結算的“高速公路”已經修通。參保人異地就醫費用手工報銷“墊資跑腿”負擔重、報銷周期長等問題解決了。通過全國聯網的醫保信息系統,參保者只需在手機端或電腦端自助備案,異地就醫產生的住院費用就可以直接結算。

      異地就醫住院費用直接結算有哪些好處呢?省心、省時、省力、省錢。參保人在異地就醫住院產生醫療費用時,只需支付個人負擔的醫療費用就行,醫保支付費用將由醫保與醫院直接結算。舉例說,異地就醫直接結算前,劉女士看病需要自己先墊錢,出院后回參保地報銷。路途漫漫,而且異地醫療費報銷還需要審核,得等一段時間才能走完報銷流程,F在,劉女士異地就醫報銷不用再墊資、不用再跑腿,也不用再耗費時間了。

      需要注意的是,異地就醫住院費用直接結算需要參保群眾在就醫前先進行備案,備案開始時間一定要早于住院時間。

      哪些參保人員可以辦理異地就醫自助備案?西安市醫療保障局工作人員介紹,目前我市異地長期居住人員和臨時外出就醫人員,可自助辦理我市異地就醫直接結算備案。異地長期居住人員指在西安市外連續生活、居住、工作6個月以上人員。臨時外出就醫人員包括:經西安市三級以上定點醫療機構其中一家,多次檢查、會診仍未確診的疑難病癥或無條件進行檢查治療的危重患者需異地轉診人員;因工作、學習、探親等臨時外出急診就醫人員。

      如符合異地就醫自助備案條件,登錄網上經辦大廳(陜西醫保公共服務平臺)進行注冊,注冊完成后點擊個人登錄,填寫自己注冊時的賬號和密碼并點擊“進入個人網”,左側菜單欄進入異地就醫備案模塊—點擊備案登記,選擇人員類別:臨時或者長期,仔細閱讀個人告知書。根據提示,填寫“備案地”等相關信息,選擇“開始日期”及“結束日期”。在材料上傳區域,下載個人承諾書,仔細閱讀后進行簽名,并上傳已簽名的個人承諾書。點擊提交后即完成備案。參保人可以通過“異地就醫備案信息查詢”模塊查看備案結果。

      也可以在手機應用市場搜索“國家醫保服務平臺”App并下載安裝—打開國家醫保服務平臺,點擊首頁“異地備案”—點擊“異地就醫備案申請”。參保地為西安市,根據個人需要選擇“就醫地”“參保險種”及“備案類型”,點擊開始備案—仔細閱讀備案告知書,勾選“本人已仔細閱讀備案告知書”,點擊“我已閱讀,開始備案”。進入異地就醫自助開通頁面,根據個人需要選擇“是否辦理轉診手續”“是否急診”,選擇“自助開通開始日期”及“自助開通結束日期”,填寫“聯系人信息”,點擊查看個人承諾書,仔細閱讀并進行簽名,簽名完成后點擊保存并提交備案。進入查看結果頁面,點擊下方“查看備案記錄”,選擇“查看詳情”即可查看具體備案情況。

      此外,參保人也可通過“國家異地就醫備案”微信小程序,授權信息并通過人臉識別實名認證后,進入“異地就醫備案申請”進行同樣操作。

      異地就醫備案不影響參保人

      在西安享受醫保待遇

      很多參保人員疑惑,自己還沒有確定在異地哪家醫院就醫,該如何備案呢?對此,西安市醫療保障局工作人員稱,辦理異地自助備案時不需要選擇異地定點醫院,參保人備案成功后可在就醫地所有異地定點醫藥機構直接結算。在異地就醫時,只需憑社會保障卡、醫保電子憑證就醫住院,出院結算時只支付由個人負擔的費用即可。而且只要就醫地開通了普通門診業務,還可以憑社會保障卡、醫保電子憑證在定點醫藥機構刷卡結算。

      辦理了異地就醫備案的人員,在異地的醫療費用報銷和在西安的報銷一樣嗎?記者了解到,參保人員治療終結后在醫院直接結算,住院醫療費用按照就醫地的支付范圍(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準)和參保地的起付標準、支付比例、最高付限額等進行結算;踞t療保險、補充醫療保險等一站式結算。

      異地就醫備案不影響參保人在西安門診、藥店刷卡和住院就醫結算。如果在異地生育,且異地就醫地將生育費用納入異地結算,參保者也可申請異地就醫備案,在就醫地異地定點醫療機構直接結算。不過,生育產檢和生育津貼仍需回參保地報銷。

      那么,怎么查詢異地就醫定點醫藥機構信息和開通情況?據介紹,只要進入微信小程序,搜索“國家異地就醫備案”,進入后點擊“查詢服務—異地聯網定點醫藥機構查詢”,選擇要查詢的地市即可進行查詢;蛘呦螺d“國家醫保服務平臺”App,點擊在線辦理—異地備案,點擊“查詢服務—異地聯網定點醫藥機構查詢”,選擇要查詢的地市即可進行查詢。 記者 馬相

    責任編輯:張遠

    西安市異地就醫直接結算政策詳解:自助備案

    2022年08月05日 10:52 來源 西部網

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